СПИСОК ПРИЧИН ДЛЯ ПОСТОЯННОГО КТГ-МОНИТОРИНГА

Коллеги, хочу подели­ться с вами списком причин для постоянно­го КТГ-мониторинга.
#родысрубцом_ктг

Считается, что с руб­цом на матке, КТГ-мо­ниторинг должен быть непрерывным, так как иногда единственным признаком разрыва матки является бради­кардия плода (замедл­ение сердечного ритм­а).

Однако, как вы видит­е, для тех, у кого нет рубца на матке и нет нижеперечисленных осложнений беремен­ности, НЕПРЕРЫВНЫЙ КТГ-МОНИТОРИНГ НЕ НУЖ­ЕН.

По данным многочисле­нных​ исследований, довольно часто КТГ дает противоречивые результаты и приводит к необоснованным КС. Кроме того, некото­рым женщинам очень сложно расслабиться и чувствовать себя в безопасности в этих условиях.

Поэтому, коллеги, по­делитесь с вашими по­другами без рубца на матке этой информац­ией. Если у них нет нижеперечисленных ос­ложнений, они могут периодически писать КТГ в родах, и нет никакой необходимости постоянно быть подк­люченными к нему.​

Наверное, не надо вам уже рассказывать, что никто не может вас заставить ПОСТОЯН­НО ЛЕЖАТЬ С КТГ? Нав­ерное, тут уже все знают, что можно двиг­аться, менять позы, сидеть на фитболе и тд.
#родысрубцом_моиправа

Показания для непрер­ывного интранатально­го КТГ мониторинга

1. Показания со стороны матери:

📍 кесарево сечение в анамнезе;

📍 преэклампсия;

📍 переношенная беремен­ность (> 41 недель);

📍 длительныи‌ безводны­и‌ период (> 24 часа­);

📍 индуцированные роды;

📍 гестационныи‌ сахарн­ыи‌ диабет, сахарныи‌ диабет;

📍 дородовое кровотечен­ие (признаки непрогр­ессирующеи‌ отслои‌ки плаценты);

📍 рубец на матке (пред­шествующее кесарево сечение, консерватив­ная миомэктомия);

📍 резус-конфликтная беременн­ость;

📍 другие медицинские показания, связанные с соматическими заболеваниями матери (например, роды чер­ез естественные родо­вые пути у женщины с пороком сердечно-сосудистои‌ системы).

2. Показания со стороны плода:

🔻 задержка развития пл­ода;

🔻 преждевременные роды (недоношенность);

🔻 маловодие;

🔻 отклоняющиеся от нор­мы результаты доппле­рометрии скорости кровотока в артерии пуповины (снижение фетоплацентарного кро­вотока);

🔻 многоплодие;

🔻 наличие околоплодных вод окрашенных меко­нием;

🔻 ​ тазовое предлежание плода.

3. Показания, связанные с течением родов:

📌 стимуляция родовои‌ деятельности окситоц­ином;

📌 эпидуральная анестез­ия;

📌 вагинальное кровотеч­ение во время родов (непрогрессирующая отслои‌ка плаценты);

📌 лихорадка у матери;

📌 околоплодные воды с плотными частицами мекония (свежии‌ меко­нии‌).​

Источник:

Протокол оказания ме­дицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежа­нии (без осложнений),
ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОИ‌ ПОМОЩИ ПРИ ОДНОПЛО­ДНЫХ РОДАХ В ЗАТЫЛО­ЧНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ (БЕЗ ОСЛОЖНЕНИИ‌) И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ.

Клинические рекоменд­ации, 2014 год

Раз уж у нас с вами немного вариантов провести роды без постоянного КТГ-мониторинга, нам очень важно разбираться в том, что же показывает этот прибор.

Вообще, всем хорошо это знать, потому что это помогает избежать необоснованных КС.

Поэтому на курсе мы сделали специальный наглядный чек-лист с графиками, чтобы любая мама могла понять, все ли хорошо с ее малышом и можно ли продолжать роды.​

Вы уже не будете жертвами манипуляций незнанием. Пока мы не понимаем, что показывает прибор, нам легко могут извратить факты.