КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ РАЗРЫВ МАТКИ?

На основании исследований и практического опыта я экстрактно поделюсь с вами самыми важными знаниями. Сохраняйте пост в закладки, чтобы не потерять


ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ ДО РОДОВ:


  • Со второго триместра и до родов включительно делать специальные упражнения на оптимальное положение ребенка и, если у вас был крупный плод в первый раз, питаться по методичке для ГСД с глюкометром (у нас на курсе есть специальная методичка, которую мы разработали как раз для таких кейсов) и быть физически активно->все эти меры нацелены на то, чтобы предотвратить ситуацию, когда голова высоко, затяжные роды и кольцо Бандля.

#родысрубцом_кольцобандля (теги можно изучить в паблике)

#родысрубцом_оптимальноеположение

#родысрубцом_крупныйребенок

#родысрубцом_гсд

#родысрубцом_головавысоко


‼️Это то, что вы можете сделать ТОЛЬКО ДО РОДОВ. Что бы вам там ни говорили в ЖК, это те показатели, на которые вы реально можете повлиять. В родах на вес ребенка вы уже не повлияете, да и положение малыша поменять тоже не всегда получается, к сожалению. Поэтому не упускайте возможность и не увеличивайте себе риски сами своими руками. ИСПОЛЬЗУЙТЕ ВСЕ ВОЗМОЖНОСТИ, ЧТОБЫ ПОВЫСИТЬ СВОИ ШАНСЫ!


  • Правильно выбирать РД и команду. Несмотря на то, что роды с рубцом по ОМС - это норма, они есть и не всегда ужасные, ОМС - это конвейер, и, естественно, внимания каждой отдельной женщине там меньше. По ОМС врачи могут как сделать необоснованное КС, так и пропустить разрыв. Ни люди, ни система несовершенны. Нужна опытная команда, которая регулярно принимает роды после 1 и более КС. Те, кто не соперируют по притянутым за уши причинам, но и не пропустят угрожающий разрыв. Как правило, опытные врачи уходят на КС вовремя, до того, когда разрыв случится. Например, я видела КС, когда в области рубца была гематома. Это еще не был разрыв, но точно понятно, что это идеально вовремя сделанное КС.

#родысрубцом_каквыбратьврача

#родысрубцом_омс


ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ В РОДАХ:


  1. Применять БАЗОВУЮ МАТЕМАТИКУ. Вести в голове учет динамики родов. Если до 5-6 см раскрытия динамика может быть разной, потому что, как вы помните, активная фаза родов начинается только с 4-6 см, то после 6 см очень важно, чтобы динамика БЫЛА. В идеале - 1 см в час, но хотя бы, чтобы была. #родысрубцом_латентнаяфаза
  2. Придерживаться ПРАВИЛА ОДНОГО ЧАСА. Если вы видите, что динамики около часа нет никакой, не паникуем, а зовем персонал, чтобы уточнить, в каком положении ребенок, куда спинка, и, что не менее важно, насколько он высоко (уровни могут быть -3,-2,-1, 0, +1 и т.д.). И если, например, вы слышите, что ребенок спинкой к ваше спинке, - это задний вид, и это плохо, если он на -3, - это называется у нас «голова в космосе», - это тоже плохо. И решение тут одно: если час и более нет никакой динамики, КРУТИМСЯ! Меняем позы! У нас на курсе для этого у женщин есть набор упражнений + отдельные упры с мячом-арахисом на раскрытие входа в таз и выхода из него (на вход и на выход разные позы). То есть, например, когда голова в космосе, нужны позы на раскрытие входа, а при заднем виде нужно сначала сделать упры, чтобы ребенок попытался развернуться из заднего вида, чтобы не пытаться затолкать его в таз в неоптимальном. Тут важна правильная последовательность. #родысрубцом_заднийвид
  3. Обращать внимание, если вам врачи озвучивают что-то про ОТЕК ШЕЙКИ. Если врачи говорят, что у вас отек шейки, то это может быть как признаком разрыва матки, так и неоптимального положения плода, и поэтому, пока нет никаких других дополнительных угрожающих признаков, КРУТИМСЯ. Когда головка ребенка стоит неоптимально и достаточно долго, возникает отек шейки. Мы видели кейсы, когда женщинам, которые крутились, удалось изменить положение ребенка в тазу и спасти положение даже при отеке. #родысрубцом_отек
  4. Не забывать про СОПРОМАТ. Если ничего не помогает, и динамики нет, ребенок не продвигается и вы понимаете, что у вас затяжные роды, вспоминаем всем нам известный предмет «сопромат».

Чем дольше голова после 6 см будет в неоптимальном положении под действием схваток давить на рубец, тем выше вероятность того, что он может не выдержать.


Тоже самое происходит и с очень крупным ребенком. Не у всех и не всегда, но именно это механизм кольца Бандля.

Вам нужно запомнить, что если положение ребенка относительно таза не оптимизируется, в перспективе может произойти либо разрыв матки, либо страдание плода, потому что если, условно говоря, долго толкать квадратный кубик в круглое отверстие, рано или поздно «кубик», т.е. малыш, устанет или рубец не выдержит.


И хотя я и максимальные шансы, если долго динамики нет никакой, уйти на КС на этом этапе будет разумно, в особенности, если вы по ОМС, и вы понимаете, что в случае чего реакция медперсонала не будет такой быстрой, как нужно.


Разумно будет также научиться читать КТГ, чтобы следить за пульсом малыша, потому что иногда единственным признаком разрыва матки становится нарушение сердечного ритма ребенка по КТГ.


#родысрубцом_ктг


Именно поэтому у нас на курсе есть специальный чек-лист, чтобы женщины умели читать КТГ.


И если на этом этапе при условии выполнения пунктов выше, вы уходите на КС, это обоснованное КС. То самое, когда вы с правильными знаниями использовали все шансы, но не перешли грань разумного.


Еще раз: не путать с динамикой раскрытия до 5-6 см! Это латентная фаза, и, например, у женщин без рубца этот период не сильно лимитируется, согласно протоколам, в то время, как в протоколах для женщин с рубцом ее как бы проскакивают. Типа не положено женщинам с рубцом:) Сразу уже рожайте? Не удивительно, что женщины стараются оказаться в рд не с первой схваткой, а уже в более активных родах.


#родысрубцом_протоколы

#родысрубцом_шейкаматки

#родысрубцом_латентнаяфаза

#родысрубцом_разрывматки